這本書在說什麼
這本書的內容其實很豐富，以下挑出有印象的部份先寫，未來再補充更多細節。
成癮是一種慢性病
這本書主要的觀點是上癮是一種疾病、一種慢性病。
應該用對待和其它慢性病—高血壓、糖尿病—一樣的眼光來看待。
相較於把成癮看成意志力薄弱、道德低下來看，這種觀點是比較中性的。
只關押不治療的司法判決是無效的
上癮視為一種慢性病，認為不應該對其進行定罪。
因為這是一個醫學問題，非法律問題。
他強調，如果將所有慢性病患者都關進監獄，監獄將充斥著高血壓和糖尿病患者。
因此，對上癮者進行司法監禁無助於解決問題。
我的問題是，如果既關押又治療呢？
這在實務上、財務上，可行性如何呢？
不可逆的腦部傷害
這種慢性病需要持續治療，因為一旦成癮，大腦結構會永久改變；
就像心臟病患者的心臟，永久受損一樣。
所以這不是靠意志力、道德感化，能完全治癒的，必須要長期的控制。
就像糖尿病需要長期使用胰島素一樣，成癮也可以使用藥物控制。
這個觀點不但在美國很前衛，還需要克服。
在中國大陸，也是一般人無法接受；
甚至嘲笑作者是藥廠賣藥的。
我覺得吃藥是可以接受的，但要小心反而成為藥物上癮。
就像大家能接受打胰島素、吃慢性病的藥，
為什麼就不能接受，吃抗成癮的藥呢？
對自助團體的批評
作者對匿名酒精中毒互助會（AA）等自助團體持批判態度。
他認為這些團體通過羞辱病人的方式進行所謂的治療、十二步，是無效且可笑的。
他將之比作糖尿病患者和高血壓患者聚在一起分享經驗，卻無法通過這種方式治療慢性病。
但我在不少的自傳中，都看到 AA 的影子；
我不確定這些「名人」是否都因為 AA 的幫助而成功，但 AA 的影響力是明顯強大的。
不是每個人都會上癮
作者認為，像喝酒的人不見得都是酒鬼一樣，吸食興奮性毒品的人並不一定有成癮問題。
他強調成癮是一種遺傳性問題，與個人的基因和遺傳背景有關。
因此，某些人容易上癮，而其他人則不。
作者指出，這不是道德高尚或自甘墮落的問題，而是一種醫學上的疾病問題。
上癮與個人意志力低落無關，而是與生理、環境和社會因素有關。他的目的是消除對成癮者的污名化。
我在另一本書有看到，成癮性物品並不一定會造成上癮；
上癮和環境的壓力有關。
就像越南老兵退伍戒癮的例子一樣。
酒精成癮與社會危害
作者提到，儘管吸毒在社會上被視為負面現象，但實際上酒精對社會的危害更大。
在美國，因酒精過量導致的死亡已經是生活相關死亡原因的第三位。
他認為，由於酒精是合法的，社會對其成癮性和致死率的認識不夠，因此需要更多關注。
藥物濫用的嚴重性
此外，作者也談到了藥物濫用問題，特別是止痛藥的濫用。
書中的統計數據表明，藥物死亡案例中有大部分是因藥物過量或濫用導致。
知名的例子如 Michael Jackson，因在相隔過短時間內注射丙泊酚、苯二氮平類而藥物中毒導致心臟驟停，並因搶救無效與世長辭。其實從多種資料來看，他已經長期使用過量的止痛藥，已經長達十年以上了。
其實就算是我自己，也有一點這樣的擔憂；
有時候身體不舒服，會想要吃成藥；
頭痛吃止痛藥、腰痛吃針對性的成藥，牙痛也吃止痛藥。
吃止痛藥不但會有成癮性、依賴性的問題，還有上癮和反效果的可能。
所以如果不是到最後關頭—不吃無法工作，會有不可挽回的後果；或是已經痛到流眼淚的情況下，我是不會吃任何的止痛藥的。
我算是很克制了，但依國人愛吃成藥的習俗來看，已經吃止痛藥上癮的人，一定是個嚴重的數目。這也是必須要關注得現代成癮問題。